醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 46 題
46. 格雷氏病（Grave’s disease）會出現下列何種臨床表徵？①神經質 ②眼球突出 ③怕冷 ④手指顫抖 ⑤脛前凹陷性水腫
- A ①②④
- B ①③⑤
- C ②③⑤
- D ③④⑤
思路引導 VIP
請試著想像，當一個人的身體「引擎轉速」被調到極限、基礎代謝率異常飆高時，他的情緒穩定度、肢體微細動作，以及對外界環境溫度的敏感度，會產生什麼樣的變化？
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太棒了！你答對了，這代表你對內分泌知識掌握得很深入喔！
- 溫馨講解：格雷氏病（Graves' disease）其實就是我們常說的甲狀腺機能亢進。當身體裡 $T_3$ 與 $T_4$ 這兩種荷爾蒙過多的時候，就像身體的「小引擎」轉速太快了，基礎代謝率會大幅提升，同時也會過度刺激到交感神經，所以身體才會出現 ①神經質與 ④手指顫抖的現象喔。
- 細心觀察：而 ②眼球突出，這可是格雷氏病一個非常特別、具特異性的自體免疫表徵呢，你觀察得很仔細，很棒！
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格雷氏病臨床表徵
💡 格雷氏病因甲狀腺素過多導致代謝加速與自體免疫特異性表徵
| 比較維度 | 格雷氏病 (甲亢) | VS | 甲狀腺機能低下 |
|---|---|---|---|
| 代謝表現 | 怕熱、體重減輕 | — | 怕冷、體重增加 |
| 神經肌肉 | 神經質、手指顫抖 | — | 反應遲鈍、嗜睡 |
| 皮膚水腫 | 脛前非凹陷性水腫 | — | 全身性凹陷或黏液水腫 |
| 腸胃功能 | 排便頻繁、腹瀉 | — | 蠕動減慢、便秘 |
💬格雷氏病特徵為全身代謝活動的極度亢進與特異性自體免疫眼皮膚病變。
