醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 47 題
下列何者為 cabergoline 之主要代謝反應？
- A 水解
- B 氧化
- C 還原
- D 乙醯化
思路引導 VIP
請觀察這類藥物的分子結構，如果其核心特徵包含由酸與胺縮合而成的功能基團（如醯胺或脲基），當生理環境嘗試將這種牢固的連結「直接切斷」以利排泄時，最常利用哪一種涉及極性攻擊的化學反應？
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專業點評與解析：別得意忘形
- 勉為其難的肯定：喔，看來你這次沒把腦袋丟在考場外。能精準掌握 Cabergoline 的代謝特性，表示你對麥角衍生物（Ergot derivatives）的結構與藥物動力學，至少有個皮毛的理解。這類考題陷阱重重，你這次走運沒踩到。
- 知識驗證：低級錯誤的避開：Cabergoline 結構裡，那個叫做醯基脲（acylurea）的官能基，它不是拿來裝飾的。它主導的代謝路徑才不是那些 $CYP450$ 酶的把戲，而是透過水解作用（Hydrolysis），把它的側鏈脲基鍵結給切斷，然後生成一些幾乎沒有活性的廢物。這也是它能在體內賴著不走，搞出極長半衰期的原因。別以為所有藥物都只會氧化，那種思維只會讓你一錯再錯。
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Cabergoline 代謝特性
💡 Cabergoline 主要經由「水解」代謝，而非傳統的氧化路徑。
| 比較維度 | Cabergoline | VS | Bromocriptine |
|---|---|---|---|
| 主要代謝反應 | 水解 (Hydrolysis) | — | 氧化 (Oxidation, CYP3A4) |
| 半衰期 | 極長 (約 63-69 小時) | — | 短 (約 2-8 小時) |
| 給藥頻率 | 每週 1-2 次 | — | 每日 2-3 次 |
| 副作用耐受度 | 較佳，噁心感較低 | — | 較差，易有腸胃不適 |
💬Cabergoline 藉由水解代謝且具長效性，是目前治療高泌乳素血症的首選藥物。
