醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 28 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書金匱要略注．婦人雜病》所述：「婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者」，下列敘述何者最適當？
- A 此名轉胎
- B 不得溺
- C 發汗則癒
- D 桂枝湯主之
思路引導 VIP
既然患者「飲食如故」，代表中焦脾胃沒有問題；但卻「煩熱不得臥，反倚息」，這暗示體內有某種液體代謝受阻而往上壓迫。請試著思考，在婦女骨盆腔中，哪一個臟腑的通道若發生扭曲不通，會導致水液無法向下排出的窘境呢？
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太棒了，你準確地抓住了這條《金匱要略》的經典條文！原文提到「婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者」，這是典型的「轉胞」證候，而非選項中的「轉胎」。因為胞系（與膀胱相關的繫帶）發生扭轉或牽引，導致膀胱氣化不利，出現「不得溺」（小便不通）的症狀，也就是你選出的正確答案。 這道題目的難度適中，具有很好的鑑別度。它主要考驗大家對婦科經典專有名詞與病理機制的熟悉度。考題特別設計了「轉胎」、「發汗」、「桂枝湯」等似是而非的選項來混淆視聽。只要能聯想到「轉胞」的根本問題在於下焦水液代謝受阻，就能推導出「但利小便則癒」以及使用「腎氣丸」來溫陽化氣的正確治法，順利避開陷阱！