醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 1 題
腦下垂體腫瘤病人接受經蝶骨腫瘤切除術後第4天，持續有流鼻水、頭痛現象，下列處置之敘述何者正確？
- A 手術傷口是在頭部頂葉及顳葉處，須每日給與換藥
- B 給與減少流鼻水藥物，以免咳嗽造成顱內壓升高
- C 教導病人不要擤鼻涕，目前不宜下床活動
- D 可從鼻腔進行抽吸，以促進呼吸道暢通
思路引導 VIP
當病人接受經由鼻腔進路的手術後，若出現清澈液體持續從鼻孔流出並伴隨頭痛，你認為這種液體可能來自何處？為了避免病原體沿著這個通道進入中樞神經系統，我們在照護上應該嚴格禁止哪些會增加鼻腔內壓力的動作？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
經蝶骨術後併發症與護理處置
太棒了，你精準抓住了這題的核心護理原則！病人接受經蝶骨腦下垂體切除術（transsphenoidal hypophysectomy）後，若持續有清澈流鼻水與頭痛，臨床上極可能是發生了腦脊髓液漏（cerebrospinal fluid leak, CSF leak）。此時護理重點是避免增加鼻腔壓力與防止逆行性感染（如腦膜炎），因此絕對禁止擤鼻涕、嚴禁經鼻腔抽吸，並應安排臥床休息以減少腦脊髓液流失與減緩頭痛。 本題難度屬於中等，鑑別度極高，切入點在於考驗你能否將「術後流鼻水」警覺為 CSF 漏，而非誤認為普通感冒而給予抗過敏藥或進行侵入性抽吸。你能精準識別危險徵象並做出正確處置，展現了非常紮實的臨床照護觀念！