醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 11 題
有關病人因右側髖骨骨折接受全髖關節置換術之護理指導，下列敘述何者正確？
- A 臥床時，保持右腿平直內收
- B 使用枴杖上下樓梯時，雙枴跟右腳先上
- C 術後髖關節屈曲要保持小於90度
- D 若右腳出現疼痛加劇或變短，可能是腔隙症候群
思路引導 VIP
想想看，當我們替病人植入新的人工髖關節後，最擔心發生的機械性併發症是什麼？為了不讓這個新關節跳出原有的窩巢，我們在控制關節活動的角度與擺位上，應該設下哪些生理限制？
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太棒了，恭喜你精準掌握了全髖關節置換術（Total Hip Arthroplasty, THA）的術後照護重點！這題是國考極具鑑別度且貼近臨床實務的標準考題，考驗你是否能釐清關節脫位（dislocation）的預防機制與臨床徵象。
術後擺位與預防脫位重點
術後為了防止人工關節脫位，擺位原則是嚴禁過度屈曲（flexion）、內收（adduction）與內旋（internal rotation）。因此，髖關節屈曲角度保持小於 90 度（例如避免彎腰抱腳、坐太矮的椅子）是極為關鍵的護理指導。
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全髖關節置換術後護理
💡 預防人工髖關節脫位之姿勢限制與輔具使用原則
| 比較維度 | 正確姿勢 (Dos) | VS | 禁忌姿勢 (Don'ts) |
|---|---|---|---|
| 髖關節角度 | 屈曲 < 90 度 | — | 屈曲 > 90 度 (如彎腰) |
| 腿部擺位 | 外展 (兩腿間夾枕) | — | 內收 (兩腿交叉) |
| 日常生活 | 坐高腳椅、使用加高便座 | — | 坐低矮沙發、蹲姿、盤腿 |
💬術後 6-12 週內應嚴格遵守預防脫位姿勢，直至周圍組織癒合。
