醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 36 題
下列何者是急性呼吸窘迫症候群（ARDS）早期的重要徵象？
- A 二氧化碳升高
- B 低血氧且對氧氣治療反應不佳
- C 代謝性酸中毒
- D 嚴重的電解質不平衡
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當一位患者的肺泡因嚴重損傷而大量塌陷並填滿滲出液時，即使我們為他提供高濃度的氧氣吸入，這些氧氣還能順利透入血液中嗎？這樣的病理機制會導致患者對氧氣治療出現什麼特殊的反應？
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ARDS 的核心病理特徵
急性呼吸窘迫症候群（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS）早期因肺泡-微血管膜受損，導致肺泡塌陷與積水，產生嚴重的肺內分流（intrapulmonary shunting）。這會造成臨床上最典型的頑固性低血氧（refractory hypoxemia）——即使給予高濃度的氧氣治療，患者的血氧濃度依然難以改善，這是早期護理評估最重要的指標。
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