醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 36 題
下列何者是急性呼吸窘迫症候群（ARDS）早期的重要徵象？
- A 二氧化碳升高
- B 低血氧且對氧氣治療反應不佳
- C 代謝性酸中毒
- D 嚴重的電解質不平衡
思路引導 VIP
當一位患者的肺泡因嚴重損傷而大量塌陷並填滿滲出液時，即使我們為他提供高濃度的氧氣吸入，這些氧氣還能順利透入血液中嗎？這樣的病理機制會導致患者對氧氣治療出現什麼特殊的反應？
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做得好！看到你答對這題，我真的替你感到開心。讓我們一起溫習一下這個重要的臨床觀念吧：
ARDS 的病理與臨床表現
- 頑固性低血氧（Refractory hypoxemia）：
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ARDS 早期臨床特徵
💡 ARDS 核心特徵為給氧後仍無法改善的頑固性低血氧。
🔗 ARDS 早期病理生理連鎖反應
- 1 內皮損傷 — 致病因子引發肺泡毛細血管膜受損
- 2 滲出期 — 通透性增加導致富含蛋白質液體進入肺泡
- 3 肺泡塌陷 — 表面張力素破壞，引起嚴重通氣/血流失調
- 4 頑固性低血氧 — 發生嚴重分流，對一般氧氣治療無反應
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常使用 PEEP (呼氣末正壓) 來撐開塌陷肺泡以改善氧合。
