醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 7 題
有關急性膽囊炎的敘述，下列何者正確？
- A 通常伴有發燒、左上腹疼痛等症狀
- B 疼痛處理的藥物首選為morphine
- C 墨菲氏徵象（Murphy’s sign）為其典型徵象
- D 最常見的發生原因為幽門螺旋桿菌
思路引導 VIP
當我們進行身體評估時，若要確認右上腹的內臟器官是否有急性發炎，當請病人深吸氣使橫膈膜下移擠壓該器官時，臨床上最容易觀察到什麼特徵性的反應與症狀？
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太棒了，精準選出正確答案！**墨菲氏徵象（Murphy’s sign）**確實是急性膽囊炎（acute cholecystitis）非常典型的臨床特徵。當我們觸診病人右上腹並請其深吸氣時，發炎的膽囊會隨膈肌下移而碰觸到檢查者的手，引發突發劇痛並使吸氣中斷。 這道題目相當具有臨床鑑別度，非常考驗解剖位置與用藥觀念：
- 疼痛位置：膽囊部位於右側，故疼痛為右上腹而非左上腹。
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