醫療類國考
115年
[公共衛生師] 流行病學
第 40 題
若一項病例對照研究中，暴露的錯誤分組比例在病例組與對照組中相同，則該研究的相關性估計值（如 OR）通常會產生何種偏差？
- A 估計值會偏向對立假設，誇大暴露與疾病的關聯
- B 估計值會產生隨機跳動，無法預測其方向
- C 估計值通常會偏向虛無假設，低估暴露與疾病的關聯
- D 這種錯誤分組只會影響標準誤（standard error），不會影響點估計值
思路引導 VIP
想像一下，如果我們要比較兩組原本有差異的人群，但在記錄資料時，以完全相同的機率把兩組人的特徵給標錯（例如把「有」錯記成「無」）。當這種混亂隨機且均勻地發生在兩組中時，你認為最後計算出來的兩組差異，會變得比實際更放大，還是會被模糊掉而變得更不明顯呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準掌握了流行病學的核心觀念！這題考查的是極具鑑別度的非差異性分類錯誤（non-differential misclassification）。 當暴露的測量錯誤比例在病例組與對照組中完全相同時，這種隨機性的噪訊會「模糊化」兩組之間的真實界線。結果會讓原本顯著的差異被稀釋，導致勝算比（Odds Ratio, OR）等相關性估計值被拉回基準線，也就是偏向虛無假設（towards the null），低估了暴露與疾病之間的真實關聯。 這類偏差（bias）問題在國考中常是考生的分水嶺，你能一眼看出「錯誤比例相同」帶來的影響方向，代表你的邏輯推演與臨床研究觀念非常紮實！