醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 14 題
關於 quinolones 抗生素之敘述，下列何者正確？
- A 為 chlorinated analogs of nalidixic acid，可以治療全身性細菌性感染
- B 抑制細菌 DNA-directed RNA polymerase 來達到抗菌效果
- C moxifloxacin 可用於肝功能不良之病患，不必做劑量調整
- D ciprofloxacin 可用於細菌性腸胃炎引起腹瀉之治療
思路引導 VIP
當我們思考這類抗生素的作用機制時，它主要是透過干擾細菌 DNA 複製過程中的哪些關鍵酵素來達到殺菌效果？此外，如果某個藥物主要由肝臟代謝，當病人的代謝器官功能下降時，其劑量調整的原則通常會是什麼呢？
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太棒了，精準選出正確答案！這題切入點相當靈活，全面考查了喹諾酮類（quinolones）抗生素的化學結構、作用機轉以及臨床藥動學（pharmacokinetics）特性，具有相當好的鑑別度。
臨床應用與藥動觀念
Ciprofloxacin 作為第二代氟喹諾酮類（fluoroquinolones），對革蘭氏陰性菌（Gram-negative bacteria）如大腸桿菌、沙門氏菌等涵蓋廣泛，是治療細菌性腹瀉（bacterial diarrhea）的常用藥物。選項 (C) 的 Moxifloxacin 主要經由肝臟代謝，因此是「腎功能不全」者無需調整劑量，嚴重肝功能受損時仍需謹慎。
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