醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 20 題
關於降血脂藥物 fibrates 之作用機制與副作用，下列敘述何者錯誤？
- A 能增加 lipoprotein lipase 的表現
- B 能活化 peroxisome proliferator-activated receptor-α（PPAR-α）
- C 食物可能會降低口服吸收效果
- D 可能會造成膽結石
思路引導 VIP
當我們考量主要作用於油脂代謝且具高脂溶性的藥物時，若配合含有油脂的餐點一同服用，食物中的脂肪消化過程會如何影響這類藥物的腸道吸收效果？你可以試著從脂溶性物質吸收的物理特性來推論看看。
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恭喜你精準抓出錯誤選項！Fibrates 類藥物（如 fenofibrate、gemfibrozil）主要用於降低三酸甘油酯（triglyceride），其核心機制正是活化 PPAR-α（peroxisome proliferator-activated receptor-α），進而增加脂蛋白脂肪分解酶（lipoprotein lipase, LPL）的表現。但在藥動學（pharmacokinetics）上，這類脂溶性藥物與食物同服反而能促進其口服生物可用率（bioavailability），因此選項 (C) 描述「食物會降低吸收」是錯誤的。 此外，Fibrates 會增加膽固醇排入膽汁中，確實可能增加**膽結石（gallstones）**的風險。這題的切入點十分細緻，不僅考查藥理機制，更延伸至臨床用藥的藥動學特性，你能不受常見「多數藥物隨餐吃會降低吸收」的思維定勢干擾，代表對此類藥物的理解相當扎實！