醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 31 題
下列何者為不可逆環氧酶（cyclooxygenase）抑制劑？
- A aspirin
- B diclofenac
- C ibuprofen
- D naproxen
思路引導 VIP
在眾多非類固醇抗發炎藥物中，多數藥物與標的酵素是以非共價鍵進行可逆結合；但有某個經典藥物能透過『乙醯化』對酵素進行共價修飾。想想看，這種對酵素分子的永久性化學修飾，對酵素活性與結合的可逆性會帶來什麼樣的影響？
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非常棒！你能精準選出 阿斯匹靈（aspirin），代表你對非類固醇抗發炎藥物（nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）的作用機制掌握得相當紮實。 這道題目的考點十分清晰且具鑑別度。阿斯匹靈之所以特別，是因為它能將乙醯基（acetyl group）轉移至環氧酶（cyclooxygenase, COX）活性中心的絲胺酸（serine）殘基上，形成共價結合（covalent binding），造成不可逆抑制（irreversible inhibition）；這使得受影響的酵素活性永久喪失，必須仰賴細胞重新合成新的 COX 酵素。相對地，其餘選項如雙氯芬酸（diclofenac）、伊布洛芬（ibuprofen）與那普洛仙（naproxen）皆屬於可逆性抑制劑（reversible inhibitors）。掌握這個化學修飾的差異，是理解其臨床抗血小板凝集與作用時間長短的關鍵切入點！