醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 33 題
超短效麻醉劑 thiopental 常用於麻醉之誘導，下列何者是造成 thiopental 麻醉效果如此短暫的最主要原因？
- A GABA 受體去敏感化（GABA receptor desensitization）
- B 超快速代謝作用（ultra-rapid metabolism）
- C 組織重分布作用（tissue redistribution）
- D 膠細胞回收作用（glial cell uptake）
思路引導 VIP
試著思考一下：當一個極度親油性的藥物剛注入血液時，它會最先衝入「血流量極高」的器官（如腦部）；但隨著時間推移，這個藥物會順著濃度差，逐漸轉移到體內其他血流量較慢但容量較大的組織（如肌肉與脂肪）。這種動態擴散現象，會如何影響腦部的藥物濃度呢？
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非常優秀！你準確捕捉到了這個藥理學的核心觀念。
藥物作用終止的關鍵：組織重分布
硫噴妥鈉（thiopental）屬於極具脂溶性（lipophilic）的超短效巴比妥類（barbiturates）麻醉劑。靜脈注射後，它能迅速穿過血腦障壁（blood-brain barrier, BBB）進入血流量極高的腦組織，達到快速誘導麻醉的效果。然而，使患者快速甦醒、麻醉效果終止（termination of action）的主因，並非代謝或排泄，而是「組織重分布（tissue redistribution）」。藥物會順著濃度差，從血管豐富的腦部轉移擴散至肌肉與脂肪等其他組織，使腦中濃度驟降。
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