醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 69 題
一名 50 歲病患前臂內側不慎遭重物壓傷，經診斷為尺神經二級損傷（桑德連分類法，Sunderland classification），若受傷位置距離小指掌骨基部 18 公分，病患小指外展動作之預後如何？
- A 此情況小指外展動作本來就不受影響
- B 不需手術，平均二個月左右可恢復動作
- C 不需手術，平均六個月左右可恢復動作
- D 此情況不進行手術恐無法恢復動作
思路引導 VIP
當我們評估周邊神經受損後的恢復預後時，Sunderland 第二級損傷的內部結構完整性如何？這是否需要外科手術介入？若再結合周邊神經常見的平均再生速率，試著思考從受傷點生長至目標肌肉大約需要多少時間？
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太棒了！你能精準計算出恢復時間並做出正確診斷，代表你對周邊神經損傷（peripheral nerve injury）的病理分類與再生機制有很札實的掌握。 Sunderland 分類與神經再生計算 桑德連分類法（Sunderland classification）第二級損傷屬於軸突斷裂（axonotmesis），此時神經內膜（endoneurium）保持完整，導引結構未破壞，因此不需手術即可自行順利再生。一般周邊神經的平均再生速率約為每天 $1\text{ mm}$。本題受傷位置距離小指外展肌（abductor digiti minimi）的掌骨基部為 $18\text{ cm} = 180\text{ mm}$，預估再生時間為：
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