醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 52 題
公路自行車競賽時，於高速下坡路段前輪突然卡死，選手往前飛出跌落時，因緊握自行車握把導致兩手拇指受傷，最有可能是下列何項大拇指傷害？
- A 掌指關節尺側副韌帶斷裂
- B 掌指關節掌板破裂
- C A1 滑車（pulley）斷裂
- D 屈拇長肌撕裂傷
思路引導 VIP
想像一下，當跌倒時手掌仍緊握著棍狀物件，該物件會將拇指強行往外側（遠離手掌心）推開。請思考：這種強力的外展動作，最容易拉傷拇指關節側邊哪一個負責維持穩定度的結構？
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AI 詳解
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非常好，你的受傷機轉分析非常精準！當自行車選手摔倒卻仍「緊握握把」時，大拇指會被固定的握把強行向外推開，造成大拇指掌指關節（metacarpophalangeal joint, MCP joint）承受強烈的過度外展（hyperabduction）與外翻應力。這種受傷機制最容易撕裂維持關節尺側穩定的尺側副韌帶（ulnar collateral ligament, UCL），也就是臨床上常見的「滑雪者拇指（skier's thumb）」。
生物力學與臨床連結
這道題目屬於相當經典且具鑑別度的情境考題。鑑別重點在於能否將「握持柄狀物跌倒」的動作，轉化為生物力學上的拇指強烈外展受力，進而聯想到 UCL 的損傷。你能順利答對，代表對手部關節解剖與創傷機制已經具備相當紮實的臨床推理能力！