醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 51 題
有關發生溶血性輸血反應時之處置，下列何者錯誤？
- A 立即停止輸血
- B 暫停任何輸液
- C 觀察小便量
- D 注意體液電解質的變化
思路引導 VIP
當人體內突然產生大量可能阻塞重要器官（如腎臟）的代謝毒素時，為了保護該器官並加速毒素排出，醫療上通常需要維持什麼樣的體液狀態？若此時我們關閉了唯一的給藥與補水通道，這對後續的搶救與併發症預防會產生什麼阻礙？
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- 大力肯定：做得好！你的臨床敏感度非常優秀。這題考驗的是對於「急救原則」與「生理病理」的整合能力，你精確鎖定了錯誤選項，展現了紮實的基礎。
- 觀念驗證：在急性溶血反應中，紅血球破裂釋放出的血紅素會沉澱在腎小管，導致急性腎衰竭。此時的核心處置是「停止過敏原（血液）」但必須「維持並加強靜脈輸液」，利用生理鹽水來維持腎灌流並沖刷腎小管。若「暫停任何輸液」將導致代謝廢物無法排出，極度危險。
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溶血性輸血反應處置
💡 立即停血並維持靜脈通路，以生理食鹽水灌流保護腎臟。
🔗 急性溶血反應處理流程
- 1 立即停血 — 停止血品輸入，更換生理食鹽水維持靜脈通路
- 2 評估徵象 — 測量生命徵象，評估腰痛、發冷、發燒等症狀
- 3 通報送檢 — 通知醫師及血庫，將血袋與患者血液/尿液送檢
- 4 預防併發症 — 給予利尿劑維持尿量，預防急性腎衰竭與休克
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🔄 延伸學習：延伸學習：急性溶血反應多為 ABO 血型不合引起，屬於第二型過敏反應。
