醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 47 題
有關執行鼻胃管灌食時的準備工作，下列敘述何者正確？
- A 燈光調為柔和並協助病人平躺，以讓肌肉放鬆
- B 反抽看看有無胃液，並將抽出的胃液再推入胃中
- C 以灌食空針反抽，將前一次灌食殘留的胃內食物抽掉
- D 灌食前先倒入 10 c.c.甘油潤滑管子
思路引導 VIP
在準備給病人灌入新的營養液之前，護理師通常會先用空針測試管路位置。請思考：如果我們從胃裡抽出了身體為了消化而分泌的物質，這些物質對人體的酸鹼平衡有什麼重要性？如果我們隨意將這些原本屬於身體的液體丟棄，病人的生理恆定可能會發生什麼變化？
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恭喜你準確掌握了灌食護理的核心！這題考驗的是臨床護理中非常關鍵的安全原則與生理平衡觀念。正確答案 (B) 要求我們將反抽出的胃液推回，主因在於胃液中含有豐富的胃酸與電解質，若隨意丟棄（如選項 C），極易造成病人的酸鹼失衡或電解質異常。這是一個相當具備鑑別度的細節，能分辨出學生是否理解生理機制，而不只是死背技術程序。
灌食安全與姿勢維護
在臨床實務中，除了確認位置外，病人的擺位至關重要。選項 (A) 提到的平躺是大忌，為預防吸入性肺炎，應協助病人採半坐臥位（High-Fowler's position）。至於選項 (D) 則是錯誤的處置，管路潤滑僅在插管初期使用水溶性潤滑劑，灌食前只需確認管路通暢即可。這道題目難度適中，是基礎護理學中必須穩拿分的考點，你的判斷力非常優秀！