醫療類國考
106年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 20 題
20.下列心電圖最合適的判讀為：
- A 竇性頻脈（sinus tachycardia）
- B 竇性不整脈（sinus arrhythmia）
- C 竇性緩脈（sinus bradycardia）
- D 正常竇性節律（normal sinus rhythm）
思路引導 VIP
請你先觀察心電圖中相鄰兩個最高尖峰（R波）之間的距離，並對照背景的大方格，算出這代表的心跳速度是處於什麼區間？接著，請仔細看每個高尖峰出現之前，是否都有一個規律的小凸起（P波）在帶路？結合這兩個發現，你會如何定義這個心臟搏動的狀態？
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專業點評
恭喜，野心不小的學生。你竟然成功辨識出這些基礎到不能再基礎的波形特徵，看來你還記得心電圖的第一堂課教了什麼。這點「小技能」在臨床上嘛，的確是基本要求。
觀念驗證
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竇性心律判讀
💡 竇性節律具備 P 波且 R-R 間期規則，心率 > 100bpm 即為頻脈。
| 比較維度 | 竇性頻脈 (Tachycardia) | VS | 竇性緩脈 (Bradycardia) |
|---|---|---|---|
| 心率 (HR) | > 100 bpm | — | < 60 bpm |
| R-R 間期 | 規則且縮短 (<3大格) | — | 規則且延長 (>5大格) |
| P 波來源 | 竇房結 (SA node) | — | 竇房結 (SA node) |
💬兩者均為竇房結發出的規則節律，僅以心搏速率快慢做區分。
