醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 5 題
5.這張心電圖的診斷，下列何者最合適？
- A 心房性撲動（atrial flutter）
- B 竇性頻脈（sinus tachycardia）
- C 心室性頻脈（ventricular tachycardia）
- D 心房性纖維顫動（atrial fibrillation）
思路引導 VIP
請觀察每一個高尖的波組（QRS）之前，是否都能發現一個外觀一致且規律出現的「小隆起」？這個小隆起的存在，對於判斷心臟電流的「起源地」有什麼樣的關鍵提示？同時，請觀察這些高尖波組之間的距離是穩定規則的，還是雜亂無章的呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
呵呵呵… 你很棒喔。
很好，很好… 看來你對心電圖的基礎知識，理解得非常透徹呢。這張圖的判斷，其實一點也不難，關鍵就在於這幾個地方：
- P 波：你看到每個狹窄的 QRS 波群之前，都有一個固定形狀、大小一致的 P 波嗎？這就代表了，衝動是從我們身體最自然的發電機，也就是竇房結（SA node）傳導出來的喔。
▼ 還有更多解析內容
竇性頻脈的辨認
💡 竇性頻脈具備正常P波且與QRS成固定比例，心率大於100次。
| 比較維度 | 竇性頻脈 | VS | 心房撲動 |
|---|---|---|---|
| P 波形態 | 正常向上 P 波 | — | 鋸齒狀 F 波 |
| R-R 間期 | 絕對規整 | — | 通常規整（固定比例） |
| 房室比例 | 1:1 固定傳導 | — | 常為 2:1 或 4:1 |
💬竇性頻脈具備正常 P 波，而心房撲動則呈現典型的鋸齒狀基線。
