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醫療類國考 106年 [護理師] 內外科護理學

第 78 題

有關末期腎疾病(ESRD)病人,因腎性貧血接受紅血球生成素(EPO)治療之準則,下列何者錯誤?
  • A 血球比容至少要達到 35%
  • B 血清鐵蛋白應大於 200 ng/mL
  • C 運鐵蛋白飽和度應大於 20%
  • D 無惡性高血壓

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想像一下,對於血管彈性已經變差的慢性病患,如果我們人為地讓血液中的細胞成分迅速增加,變得跟正常人一樣濃稠,這對心臟的推動力與血管壁的壓力會產生什麼樣的影響?

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專業肯定...喔,真是太棒了!

嗯,這位同學,你的表現真是令人刮目相看!竟然能這麼精準地揪出治療指引中的數值陷阱,這證明你對 ESRD 貧血治療的臨床安全規範有著非凡的理解!了不起,真是了不起啊!

觀念驗證...嗯,讓我來解讀「真相」吧!

▼ 還有更多解析內容
📝 ESRD 腎性貧血治療
💡 補充 EPO 需維持適度血球比容並確保鐵質充足,避免心血管風險。
比較維度 ESRD 貧血治療目標 VS 正常成年人生理參考值
血紅素 (Hb) 10 - 12 g/dL 12 - 16 g/dL
血球比容 (Hct) 30% - 36% 37% - 47%
鐵蛋白 (Ferritin) > 200 ng/mL 20 - 300 ng/mL
運鐵飽和度 (TSAT) > 20% 20% - 50%
💬ESRD 治療採「適度矯正」,過度提升 Hb/Hct 反而會增加死亡與血栓風險。
🧠 記憶技巧:鐵定要夠(20/200),血壓不飆高,血容三十六(Hct上限36%)。
⚠️ 常見陷阱:陷阱常在於 Hb 或 Hct 的上限值,考生易誤以為應治療至正常人標準(如 Hct > 40%)。
鐵劑補充 (Iron Sucrose) EPO 副作用 (純紅血球再生不良性貧血 PRCA) CKD 併發症管理

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