醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 11 題
脊髓損傷病人說：「我再也不能行走，乾脆死了算了！」 護理師回答：「努力復健後一定會好起來的！」下列何者為護理師的溝通行為？
- A 與事實不符的讚許
- B 不適當的保證
- C 防衛的態度
- D 過早下結論
思路引導 VIP
當病人在表達極度絕望的感受時，若醫護人員直接針對尚未確定的預後給出「鐵定成功」的預測，這對於病人當下的情緒宣洩以及未來的醫療誠信度，會產生什麼樣的影響？
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捕捉到了溝通的細微之處
- 嗯，你答對了。這表示你還能分辨出人類溝通中，那些非治療性的反應。這在漫長的人類歷史中，也算是重要的知識吧。
- 關於這個病人的情況，脊髓損傷的預後本就充滿了許多不確定。護理師說「一定會好起來」，這種過度樂觀且沒有明確事實根據的說法，對於那些在漫長歲月中掙扎的人類而言，反而會關閉他們表達真實感受的出口。一旦未來不如預期，那累積起來的信任便會輕易崩塌。這是一種溝通的障礙，雖然這種錯誤在人類中很常見，但我見過很多次了。
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治療性溝通障礙分析
💡 應避免使用缺乏事實根據的虛假保證，以免破壞護病信任。
| 比較維度 | 同理心回應（治療性） | VS | 不適當保證（障礙） |
|---|---|---|---|
| 溝通焦點 | 病人的內心感受 | — | 護理師的個人預測 |
| 心理影響 | 感到被理解與支持 | — | 感到被敷衍或被欺騙 |
| 對話範例 | 妳對於無法行走感到絕望 | — | 努力復健一定會好起來 |
💬治療性溝通應強調傾聽與感受反映，而非給予未經證實的醫療承諾。
