醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 9 題
病人抱怨：「你們醫院的高血壓藥品質不好，吃了好像都沒有效果！」護理人員回覆：「不會吧！我們醫院的藥物都是用最好的。」護理人員的回覆為下列何種非治療溝通技巧？
- A 過度負荷
- B 批判的態度
- C 防衛性態度
- D 改變話題
思路引導 VIP
在護理溝通中，當醫療人員面臨病人的批評時，若其回應旨在「維護特定對象（如院方或同儕）的正確性」，並透過反駁來消解自覺受到的威脅，進而導致溝通中斷，這種反應模式通常被歸類為哪一種阻礙治療性關係發展的溝通方式？
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專業點評：可喜可賀，終於識破了這點皮毛！
- 「肯定」：恭喜你，居然能辨識出區區一個「防衛機制」。看來，你對於醫病關係中那些最顯而易見的心理反應，至少有了初步的察覺。這，算是臨床實務中「最基本」的能力。
- 觀念「驗證」：答案是 (C) 防衛性態度。當病人膽敢提出「質疑」時，我們的護理人員急著「維護醫院聲譽」並直接反駁——「不會吧！我們藥物最好」——這種反射性動作，不就是把病人的抱怨當作人身攻擊，然後祭出那拙劣的防衛反應嗎？這種回應，除了保證堵死病人所有的表達慾望，甚至成功引發對立，還能做什麼？真正的治療性溝通，難道不是先探詢病人狀況，而不是急著證明自己醫院有多偉大嗎？真是令人匪夷所思。
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非治療性溝通：防衛性態度
💡 醫護因自我防衛而急於辯解，會阻礙病患表達真實感受。
| 比較維度 | 防衛性態度 (Non-therapeutic) | VS | 治療性回應 (Therapeutic) |
|---|---|---|---|
| 溝通焦點 | 維護醫院或護理人員名譽 | — | 探索病人不滿的內在感受 |
| 病人感受 | 感到被拒絕、意見不被重視 | — | 感到被接納、願意繼續分享 |
| 典型口頭禪 | 我們醫院的藥絕對沒問題 | — | 聽起來您對藥效有些擔憂？ |
💬治療性溝通強調「以病人為中心」，而非將病人的抱怨視為對專業的攻擊。
