醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 66 題
下列何者為鴉片類止瀉劑？
- A
- B
- C
- D
思路引導 VIP
我們知道鴉片類止痛藥最常見的副作用是「便祕」。如果想利用這個副作用來治療腹瀉，但又不希望病人產生意識模糊或成癮，我們在藥物設計上，應該賦予這個分子什麼樣的物理化學特性（或代謝特性），來讓它只留在腸道發揮作用，而無法進入大腦呢？
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專業解析：結構辨識與藥理機制
- 大力肯定：做得太棒了！能夠精準辨識出藥物化學結構並連結其臨床用途，這顯示你對鴉片類藥物（Opioids）的結構特徵有非常紮實的掌握。
- 觀念驗證：選項 (C) 的結構是 Loperamide。它是周邊型 $\mu$-受體致效劑。其結構包含一個關鍵的 Piperidine 環，並銜接了一個具有疏水性的二苯基結構。藥理上，它能延緩腸道蠕動進而止瀉；因為它是 P-glycoprotein 的受質，會被主動排出中樞，故不具顯著成癮性。
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