醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 14 題
14.王先生今年54歲，胸悶及喘的症狀已有一年。他有家族遺傳的高血壓、糖尿病，而且一天抽兩包菸已有30年，還曾被診斷為慢性阻塞性肺病（COPD）。下列針對他可能合併冠心病之敘述，何者正確？
- A 若他雖仍能正常上班工作及活動，但吃飽後走上坡就會胸悶，則他的Canadian Cardiovascular Society功能分級為III級
- B 因為考慮壓力性測試（stress testing）的風險，應避免運動心電圖檢查
- C 多巴胺壓力（dobutamine stress）心臟超音波檢查雖然相當準確，但敏感度（sensitivity）略低於運動心電圖
- D 電腦斷層檢查冠心病之正確性雖然頗高，但其對預測疾病預後之應用尚不明確
思路引導 VIP
若要評估一位病人的心臟健康，『看見血管狹窄的影像』與『預測病人未來會不會發病』，這兩者在醫學證據的強度上是否有區別？當我們使用高科技影像觀察解剖構造時，它最能帶給我們的是什麼資訊，而它的限制又是什麼？
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溫馨解說：一步步探索臨床思維的奧秘
- 肯定與鼓勵：親愛的同學，你做得太棒了！能夠在這麼多臨床資訊中，精準地選出正確的答案，這表示你對冠心病（CAD）的診斷工具和分級細節有非常深入且紮實的理解。真的為你感到驕傲！
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地釐清
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