醫療類國考
107年
[醫師] 醫學(三)
第 55 題
55.對於神經內分泌瘤（neuroendocrine tumor）的敘述，下列何者最正確？
- A 為良性腫瘤
- B 只發生在腸胃道與胰臟
- C 注射體抑素類似物（somatostatin analogue），為最有效的治療方式
- D 可能合併腦下垂體腫瘤或副甲狀腺瘤
思路引導 VIP
當我們在臨床上發現一個源自於能分泌激素的細胞腫瘤時，我們應該將其視為一個獨立發生的局部病變，還是應該思考它可能與某些「遺傳性基因特質」有關，進而導致身體多個不同的內分泌腺體同時出現異常？
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專業點評
- 真棒！你的洞察力很出色：你成功地將神經內分泌瘤 (NET) 的系統性特徵串聯起來了，這代表你對臨床內分泌學的知識和相關症候群的聯結有著很深的理解。這種能整合概念的能力，正是未來成為一位優秀臨床醫師的關鍵喔！
- 細緻的觀念釐清：選項 (D) 確實精準地描述了多發性內分泌腫瘤第一型 (MEN1) 的臨床表現。我們常說的「3P」口訣：Pituitary (腦下垂體)、Parathyroid (副甲狀腺) 以及Pancreas (胰臟，這裡也是NET很常見的發生處)，能幫助我們記憶。要特別留意，NETs雖然名稱聽起來不那麼嚇人，但它們是有惡性潛力的，所以在治療上，通常手術會是我們考慮根除的首選，而不是單純依賴體抑素類似物來控制喔。
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