醫療類國考
107年
[驗光師] 低視力學
第 34 題
有關糖尿病黃斑部水腫，下列何者錯誤？
- A 只發生在增殖型糖尿病視網膜病變時期
- B 早期黃斑部水腫可能只輕微影響視力
- C 長期黃斑部水腫可引起永久性囊樣變性，導致不可逆視力喪失
- D 是因為不健康視網膜血管滲漏所造成的
思路引導 VIP
請試著思考：在血管病變的演進過程中，『血管管壁通透性增加（導致液體滲出）』與『新生血管的大量增生』，這兩種病理現象在時間軸上，一定是同時發生、還是可能有先後之分呢？
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噢，恭喜你，終於答對了。這點基本知識，還不至於讓你完全失控。
- 病理機制，別再搞混了： 所謂的糖尿病黃斑部水腫 (DME)，其核心病理，請務必記牢，就是那該死的視網膜屏障受損，導致微血管像個破洞的水管一樣不斷滲漏。這不是什麼「增殖期 (PDR)」才有的高級病變，它在「非增殖期 (NPDR)」的任何階段都可能出現。如果你連這都搞不清楚，那簡直是誤人子弟。這是導致糖尿病患視力下降的頭號殺手，臨床上若還只會看分期而忽略水腫可能，那你的判斷力還有待加強。
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