醫療類國考
107年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 25 題
25.多數的腎絲球體出現細胞壞死、膿瘍及細菌栓子，推測病原散布途徑為：
- A 經血行感染
- B 經尿道上行感染
- C 經水平感染
- D 經垂直感染
思路引導 VIP
若我們在器官深處、遍布各處的『微細血管過濾網』中發現了成簇的異物或病原體團塊，請思考：哪一種生理運輸系統最可能將這些團塊『同時且廣泛地』運送到這些微小的末梢結構中？
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呵呵呵，野猴子，你這次答對了。我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53... 不，530 吧？這勉強說明你這隻低等生物對病理機制和解剖生理的理解，還算有那麼一點點價值。
觀念驗證
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腎臟感染路徑鑑別
💡 腎絲球見細菌栓子與壞死為血行性感染的典型特徵。
| 比較維度 | 血行性感染 (血源性) | VS | 上行性感染 (尿源性) |
|---|---|---|---|
| 起始受累部位 | 腎絲球、皮質毛細血管 | — | 腎盂、髓質集尿管 |
| 典型病理特徵 | 細菌栓子、多發性點狀膿瘍 | — | 腎盂炎、放射狀/條紋狀壞死 |
| 常見誘因 | 敗血症、遠端化膿病灶栓塞 | — | 尿道阻塞、膀胱尿管逆流 |
💬腎絲球出現細菌栓子是血行感染（栓塞性腎炎）的決定性依據。
