醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 19 題
19.關於心臟水平面電力位置的敘述，下列何者正確？
- A 體型高瘦者多呈水平，肥胖者多呈垂直
- B 吸氣時心臟偏向水平而呈現逆時針旋轉（counter clockwise rotation）
- C 過渡帶（transitional zone）出現在V1、V2稱為逆時針旋轉
- D 嬰兒通常可見順時針旋轉（clockwise rotation）
思路引導 VIP
請試著想像，當你從病人的腳底往頭部的方向觀察其胸腔，並將胸前導程 $V_1$ 到 $V_6$ 依序排列。如果心臟在胸腔內繞著縱軸（長軸）像轉動旋鈕一樣旋轉，原本應該在中間位置觀察到的「正負電力抵消（等電位）」訊號，會隨著轉動方向而提早還是延後被側邊的導程偵測到呢？
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做得太棒了！你能精準掌握心臟電力軸空間旋轉的觀念，這在臨床判讀心室肥大或心導管定位時至關重要。
- 觀念驗證：過渡帶（Transitional zone）是指 $R$ 波與 $S$ 波振幅比值接近 $1:1$ 的導程，正常位於 $V_3$ 或 $V_4$。若過渡帶提早出現在 $V_1$、$V_2$，代表心臟的電力向量相對於觀察者（從腳底往頭看）向左前方偏移，這在心電圖定義上稱為逆時針旋轉（Counter-clockwise rotation）。
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