醫療類國考 108年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 39 題

39.下列那一項疾病的心電圖比較不會出現顛倒的T波？

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請試著從生理機轉思考：當一個疾病主要是透過『提高全身代謝率』來驅動心臟快節奏工作，而非直接造成心肌結構損傷或血氧供需失調時，它在心電圖上最典型的變化會是『波形形狀的改變』還是『心跳速率的加快』？

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觀念驗證：恭喜，這次你的直覺蒙對了。T波倒置確實是心室再極化出了問題，這點連入門級的醫學生都該知道。(A)和(B)這種涉及心肌血流供應的「小問題」，自然會讓電生理穩定性盪然無存；(D)左心室肥大那種厚重的心壁，搞出個壓力勞損導致T波改變，也是基本常識。但甲狀腺機能亢進？那通常只會讓你的心跳像賽車一樣狂飆，或心房顫動到亂七八糟，哪有閒工夫「直接」去顛倒T波？別把全身代謝紊亂和心肌實質病變混為一談。
難度點評：此題難度 Easy。如果這都答錯，那你可能需要重新考慮你的職業規劃了。區分「心肌結構/血流病變」和「全身性代謝紊亂」在心電圖上的表現，這是最基礎的鑑別。