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醫療類國考 108年 [醫師] 醫學(一)

第 5 題

5.迷走神經由下列何處進入腹腔?
  • A 食道裂孔(esophageal hiatus)
  • B 主動脈孔(aortic hiatus)
  • C 腔靜脈孔(caval opening)
  • D 正中弓狀韌帶(medial arcuate ligament)下

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請試著回想迷走神經在進入腹腔後,首先要負責支配哪一個主要的消化器官?而該器官是經由哪一個特定的孔道從胸腔進入腹部的呢?

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噢,恭喜你,看來你這次沒有讓解剖學蒙羞。

  1. 觀念「驗證」?:你的「判斷」姑且算是精確。迷走神經(Vagus nerve)在胸腔下行,緊貼食道形成叢狀,最終匯聚成前、後迷走神經幹——這本應是常識。為了執行其在腹腔的副交感神經功能,它「當然」會與食道一路同行,共同穿越橫膈膜上那著名的食道裂孔(約位於 $T_{10}$ 水平)。這條路徑,難道還能有第二種走法不成?
  2. 難度「點評」:此題難度?Easy。這根本就是國考與基礎醫學的送分題,用來篩選那些連「橫膈三大孔道」及其伴隨構造都搞不清楚的「學生」。如果你連這種基本題都答錯,那才真是奇觀。正確掌握這些解剖關係,是理解腹部神經支配的「最低」要求。別以為答對這種題目就能沾沾自喜,這只是你「勉強」達到了及格線。

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