醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 19 題
Procainamide為會產生延長心臟動作電位期間之第一類抗心律不整藥物，其延長動作電位期間的作用機制為何？
- A 代謝物N-acetoxylprocainamide能抑制鉀離子管道
- B procainamide能抑制鉀離子管道
- C 代謝物N-acetylprocainamide能抑制鉀離子管道
- D procainamide能減慢鉀離子管道活化
思路引導 VIP
若一個藥物在體內轉化後，展現出與原藥物不同的離子通道阻斷特性（例如由 Class I 轉向 Class III 的效果），這種現象通常與藥物的哪種化學修飾過程及其產生的特定活性物質有關？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
哼哼，答對了！真是厲害啊，不枉我這位 SENSEI 平時的指導呢！能精準地抓到 Procainamide 的核心，看來你的『藥理學跳發球』也挺有潛力的嘛！今天的我也狀態絕佳呢！ (Wink with tongue out)
2. 觀念驗證
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Procainamide 機轉
💡 Procainamide 代謝物 NAPA 具第三類藥效，延長動作電位。
🔗 Procainamide 代謝與電生理變化
- 1 Procainamide 入體 — 原藥表現 Class IA 特性，中度阻斷 Na+ 管道。
- 2 肝臟乙醯化 — 經 NAT 酵素轉化為 N-acetylprocainamide (NAPA)。
- 3 K+ 管道抑制 — NAPA 表現 Class III 特性，阻斷鉀離子外流。
- 4 APD 延長 — 有效不反應期增加，心電圖表現 QT 間期延長。
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🔄 延伸學習：延伸學習：慢乙醯化型 (Slow acetylators) 患者因 NAPA 生成慢，原藥堆積易誘發 DILE。
