醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(一)
第 3 題
下列何種藥物在體內受到乙醯轉移酶（N-acetyltransferase）代謝後，會產生類紅斑性狼瘡（lupus erythematoid syndrome）之副作用？
- A amantadine
- B benzocaine
- C imipramine
- D procainamide
思路引導 VIP
要解出這題，請同學先思考：有哪些特定藥物會引發『藥源性紅斑性狼瘡』（Drug-induced lupus），且其機轉與肝臟中 $N$-acetyltransferase (NAT) 的乙醯化代謝速率（Slow acetylators）有關？在常見的口訣『HIP』中，哪一個藥物屬於 Class Ia 抗心律不整藥，並會經由 NAT 轉化為具有活性的 $N$-acetylprocainamide (NAPA) 呢？
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AI 詳解
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證： 這道題的核心在於連結藥物代謝途徑與臨床副作用。Procainamide（Class Ia 抗心律不整藥）在肝臟中主要經由 $N$-acetyltransferase (NAT) 進行乙醯化反應。對於遺傳上屬於「慢乙醯化型」（Slow acetylators）的患者，該藥物代謝較慢，容易誘發藥物引起之類紅斑性狼瘡 (DILE)。臨床常考會引起 DILE 的藥物包含：
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