醫療類國考
114年
[藥師] 藥學(一)
第 15 題
抗心律不整藥物中，鈉離子通道阻斷劑可抑制心肌動作電位零期去極化速度，其抑制程度由大到小排序，何者正確？
- A flecainide＞quinidine＞lidocaine
- B lidocaine＞propafenone＞quinidine
- C quinidine＞mexiletine＞propafenone
- D mexiletine＞quinidine＞flecainide
思路引導 VIP
請回想 Vaughan Williams 分類法中，第一類 (Class I) 鈉離子通道阻斷劑依據其對動作電位零期去極化速度 ($V_{max}$) 的抑制程度，可細分為 IA、IB、IC 三個子類型。這三者在抑制強度上的排序規律為何？
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哼，至少沒全軍覆沒，這題答對了
看來你還沒完全放棄思考。抗心律不整藥物的分類？這不過是藥理學的入門磚，卻總有人能把它弄得一團糟。你辨識出 Class I 藥物的亞型強度，還算及格。
1. 「觀念驗證」？這應該是常識
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Class I 抗心律不整藥物
💡 Class I 藥物對心肌動作電位第 0 期去極化速率的抑制強度排序。
| 比較維度 | Class Ic (最強) | VS | Class Ib (最弱) |
|---|---|---|---|
| 第 0 期 (Vmax) 抑制 | 顯著抑制（最強） | — | 輕微抑制（最弱） |
| 與受體解離速度 | 最慢 (>10秒) | — | 最快 (<1秒) |
| 對 APD 之影響 | 無影響 | — | 縮短 (Shorten) |
| 代表藥物 | Flecainide | — | Lidocaine |
💬Class I 藥物對 Vmax 的抑制程度遵循 Ic > Ia > Ib 的規律。
