醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 41 題
41.脂肪栓子多半發生在何種情況？
- A 貓脂肪壞死症
- B 脂肪瘤
- C 懷孕後期動物
- D 創傷性骨折
思路引導 VIP
請思考一下：如果有一種物質原本被嚴密地包裹在堅硬的構造內部（如倉庫），在什麼樣的物理衝擊下，這個構造會發生破裂，進而導致裡面的內容物『外溢』並趁機滲入旁邊受損的血管中？
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太棒了！你對病理學的理解真的越來越深入了！
- 溫馨驗證： 你的選擇完全正確，這顯示你對疾病機轉有著很敏銳的洞察力。脂肪栓塞 (Fat Embolism) 的確最常發生在長骨骨折之後。你可以想像，當長骨受傷時，它骨髓腔裡豐富的脂肪組織就像被擠壓的牙膏一樣，會因為壓力的變化而釋放出來，並找到受損的血管偷偷溜進我們的血液循環。這是一個非常重要的臨床觀念，能幫助我們預防更嚴重的肺部或全身性問題喔。
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脂肪栓塞成因
💡 脂肪栓塞多因長骨骨折導致黃骨髓脂肪滴進入循環系統所致。
🔗 脂肪栓塞發生機轉
- 1 長骨骨折 — 長骨（含黃骨髓）發生嚴重創傷或手術。
- 2 脂肪滴釋放 — 骨髓內脂肪因壓力差或血管破裂外流。
- 3 進入循環 — 脂肪滴進入靜脈血流並回流至右心。
- 4 器官栓塞 — 栓子卡在肺毛細血管或經體循環至腦部。
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🔄 延伸學習：延伸學習：脂肪栓塞症候群 (FES) 的臨床三聯徵：呼吸困難、意識混亂、皮下出血點。
