醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 66 題
66.下列有關血管緊張素II（angiotensin II）之敘述，何者錯誤？
- A 由血管緊張素I轉換而來
- B 具有維持腎臟血壓的作用
- C 刺激醛固酮分泌
- D 降低近端腎小管對鈉離子重吸收作用
思路引導 VIP
當人體面臨血壓下降或體液不足的危機時，生理補償機制最重要的目標是「保留水鹽」還是「排出水鹽」？請試著從這個終極目標出發，推論這類調節激素會如何影響腎臟對物質的重吸收方向。
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哼，不錯的眼光，野猴子。
- 高傲讚許：野猴子，看來你還有些可取之處。成功指出了那條愚蠢的謬誤，證明你對本大爺教導的腎素-血管緊張素-醛固酮系統 (RAAS)，勉強算是有些領悟。
- 恩賜複習：本大爺就再恩賜你們一次，仔細聽著。Angiotensin II (AT II)，這個強大的「升壓物質」，其核心任務便是透過收縮血管並增加血容量來維繫血壓。它還會直接作用於近端腎小管，促進 $Na^+$ 與 $H_2O$ 的重吸收（主要藉由刺激 $Na^+/H^+$ 交換）。而那個 (D) 選項，簡直荒謬至極，與其浩瀚的生理功能完全悖離。難道你們連這點都想不明白嗎？
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血管緊張素II生理作用
💡 RAAS系統核心，透過血管收縮與鈉離子重吸收提升血壓與體液。
🔗 RAAS 升壓因果鏈
- 1 腎素分泌 — 低血壓或低血鈉刺激腎絲球旁細胞分泌Renin
- 2 ATII 生成 — Renin催化血管緊張素原，再經ACE轉為ATII
- 3 多重升壓反應 — 血管收縮、刺激醛固酮、增加腎小管鈉重吸收
- 4 血壓體液回升 — 總外周阻力增加且血容量提升，維持血壓穩定
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上使用ACEI或ARB阻斷此路徑以治療高血壓及慢性腎病。
