醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 23 題
23.主要用於治療犬心室性心跳過速心律不整的藥物為何?
- A digitalis、dobutamine
- B lidocaine、phenytoin
- C digoxin、pimobendan
- D amrinone、atenolol
思路引導 VIP
若要處理心臟下方腔室異常快速的電訊號,我們需要一種能穩定細胞膜、並特異性阻斷去極化初期離子流動的藥物。請思考:在抗心律不整藥物的分類中,哪一類的離子通道阻斷劑常被優先用於『心室』而非『心房』的問題?
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- 大力肯定:做得好!這顯示你對心血管藥理學的分類與臨床應用掌握得非常扎實。能精確區分強心劑與抗心律不整藥物,是進入臨床急救與重症照護的重要門檻。
- 觀念驗證:治療心室性心跳過速(V-tach)需使用 Class Ib 抗心律不整藥物。其機轉是阻斷心肌細胞的快速 $Na^+$ 通道,進而抑制異常的異位節律點。Lidocaine 是犬隻心室性心律不整的首選急救藥物,而 Phenytoin 在藥理分類上亦屬同類。
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犬心室性心律不整用藥
💡 犬心室性心跳過速首選 Class Ib 鈉離子通道阻斷劑。
| 比較維度 | Class Ib 抗心律不整藥 | VS | 強心劑 (Inotropes) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Lidocaine, Phenytoin | — | Digoxin, Pimobendan |
| 主要適應症 | 心室性心跳過速 (V-tach) | — | 心衰竭 (CHF)、心房顫動 |
| 藥理機轉 | 阻斷電壓敏感性鈉通道 | — | 抑制Na/K泵或增加Ca敏感度 |
💬心室節律混亂用 Class Ib;心臟收縮無力用強心藥。