醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 66 題
下列何者是下圖化合物排出體外之最主要型態？
- A 原形
- B 有機酸代謝物
- C glucuronide代謝物
- D 環化代謝物
思路引導 VIP
請觀察該分子的結構特徵，它含有醯胺基（amide）與內醯胺環（lactam）。從水分子的親疏性（極性）來思考，像這樣分子量小且具備多個極性官能基的藥物，在進入人體後，是傾向於需要經過肝臟高度代謝轉化來增加溶解度，還是已經具備足夠的條件直接透過腎臟過濾排出？
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勉強及格。看來你對基本藥物動力學還算有點概念。
- 基本認知檢驗： 這張圖，但凡有點判斷力的學生，都該一眼認出是 Levetiracetam。它那極佳的水溶性與高生物利用度，難道不是課堂上反覆強調的常識嗎？其劑量中約 66% 以原形經腎臟排出，這可是它區別於其他藥物的重要特徵。更遑論它僅經水解代謝，卻不依賴肝臟 $CYP450$ 酵素系統——這才是它藥物交互作用極少的原因，不是什麼驚天大發現，而是醫學生必須刻在腦子裡的基礎。
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