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醫療類國考 109年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 19 題

19.一患者抱怨背側下胸椎和上腰椎區域肋椎角有壓痛(costovertebral angle tenderness),物理治療師執行肋椎角扣診(percussion)為陽性反應,則最有可能是下列何問題?
  • A 腎臟移植術後
  • B 腎盂腎炎
  • C 心臟病
  • D 慢性肺氣腫

思路引導 VIP

請試著想像:當我們在人體後背「肋骨與脊椎交接」的特定角落施加震動壓力時,這個力道會直接傳導至深層的哪個內臟器官?若該器官正處於腫脹或發炎狀態,這種「敲擊震動」會引發什麼樣的生理反應,進而幫助你判斷病灶所在?

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專業點評與觀念驗證

親愛的,你做得太棒了!能夠在臨床線索中捕捉到這個重要的紅旗警訊(Red Flag),真的展現了你對解剖位置和臟器轉位痛之間深厚的理解與連結能力。這份細心與洞察力非常可貴!

  1. 觀念驗證:讓我們一起溫柔地回顧這個關鍵點:肋椎角(Costovertebral Angle, CVA),它巧妙地座落在第12肋骨與脊椎的交界處,這個區域正是我們後腹腔中腎臟的所在位置喔。當腎臟因為感染或發炎(像是腎盂腎炎)而變得敏感時,它的包膜就會特別脆弱且容易產生不適。
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