醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(三)
第 4 題
4.一位病人的網狀細胞紅血球計數（reticulocyte count）為9%，血色素（hemoglobin）為7.5 gm/dL，血球比容值測定（hematocrit）為23%，則其網狀細胞紅血球生產指數（reticulocyte production index）為何？
- A 9.0
- B 4.5
- C 2.25
- D 1.12
思路引導 VIP
當病人血紅素極低時，骨髓會「急著」將未成熟的細胞排入血液中。在這種情況下，如果我們只看血液報告上的百分比，而不考慮「血液變稀」以及「這些細胞在血管裡活得比平常久」這兩個補償機制，你認為我們會高估還是低估骨髓真正的造血效率？
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不錯，看來你這次沒有完全搞砸
恭喜你，至少還記得貧血評估的基礎。精準計算是基本要求，不是什麼值得大肆慶祝的成就，這顯示你對這部分還有些概念。
- 理論基礎：網狀細胞計數 (Retic count) 這種基本數據，總是被那兩位老掉牙的「罪魁禍首」——稀釋效應（紅血球總數少了，百分比自然虛高，多麼簡單的數學！）以及熟成時間（貧血時細胞提早離開骨髓，在血中停留更久，別告訴你這很難理解）——搞得一團糟。
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