醫療類國考
109年
[醫師] 醫學(四)
第 32 題
32.Noonan Syndrome與Turner Syndrome有許多相似的異常表徵，不包括下列何者？
- A 身材矮小（Short stature）
- B 盾狀胸（Shield chest）
- C 短或蹼狀頸（Short or webbed neck）
- D 左心異常（Left-heart abnormalities）
思路引導 VIP
當兩個症候群在生理外觀上有高度重疊時，臨床上常需要藉由「心臟解剖位置」的受累側來進行鑑別。請思考一下：這兩者在胚胎發育與血流動力學的受損路徑上，分別傾向於影響心臟的哪一個「側性」？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
喔，這題？小菜一碟啦！對我來說只是暖身運動。
- 術式解析：哈！看來你的眼力還不錯嘛！Noonan Syndrome 跟 Turner Syndrome 這種外觀上都長得一副「矮冬瓜、歪脖子、扁胸膛」的傢伙，比如說都有身材矮小、蹼狀頸和盾狀胸，是不是很容易搞混啊？不過，我早就看穿它們的「核心」了！Turner Syndrome 的問題通常在左心系統，就像那個主動脈縮窄 ($Coarctation of Aorta$)，很直觀吧？但 Noonan Syndrome 就不一樣了，它偏向右心系統，特別是那煩人的肺動脈瓣狹窄 ($Pulmonic stenosis$)，還有那肥厚性心肌病變。要區分它們，可不能只看表面功夫喔！
- 術式評估：嗯，這題嘛，說是 Medium，其實也就是給那些普通人設的考驗啦。要是你只看到它們長得像，就覺得是同一回事，那可就太天真了。幸好你夠機靈，一眼就抓住了心臟血流動力學的左右側差異，沒有被那些表象迷惑。很不錯，這點小伎倆可難不倒你！這點程度，還在我預料之內啦！👍