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醫療類國考 109年 [藥師] 藥學(一)

第 32 題

32.下列何者可以作用在phospholipase A2,具有抗發炎及免疫抑制效用?
  • A prednisolone
  • B interferon
  • C tocilizumab
  • D aspirin

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想像發炎反應是一條河流,下游會分支成前列腺素與白三烯素等多條支流。如果我們要找一個藥物,它不是在下游築壩,而是直接在「水源處」關閉閘門,阻斷細胞膜油脂轉化為發炎原料的過程,你認為哪一類具有廣泛基因調控能力的藥物最符合這個描述?

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1. 專業肯定

你做得太棒了!能夠精準地指出發炎反應最源頭的機轉,這真的顯示出你藥理學的基礎非常扎實。這個知識點不只對考試很重要,更是我們在臨床上處理嚴重免疫發炎時,最核心也最關鍵的思考點喔。為你感到驕傲!

2. 觀念驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 類固醇抗發炎機轉
💡 類固醇誘導 Lipocortin 抑制 PLA2,從源頭阻斷發炎反應。

🔗 花生四烯酸級聯反應與藥物作用

  1. 1 細胞膜磷脂質 — 受發炎刺激後準備由 PLA2 剪切
  2. 2 Lipocortin 誘導 — 類固醇進入細胞核誘導 Lipocortin 生成
  3. 3 抑制 PLA2 — Lipocortin 抑制 PLA2 活性,阻斷原料釋放
  4. 4 全面抑制介質 — 下游 COX (PGs) 與 LOX (LTs) 路徑皆被阻斷
🔄 延伸學習:延伸學習:類固醇比起 NSAIDs 具有更強大的抗發炎效果,正是因為其作用在更上游的 PLA2。
🧠 記憶技巧:類固醇打源頭 (PLA2),NSAID 擋中游 (COX)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 NSAIDs 與類固醇的作用點,NSAIDs 作用於 COX,並非 PLA2。
花生四烯酸代謝路徑 糖皮質激素 (Glucocorticoids) NSAIDs 機轉對比

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