醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 40 題
40.Cyclosporine治療造血幹細胞移植後產生的移植體抗宿主反應（graft-versus-host reaction），其作用機轉為何？
- A 抑制抗原和T細胞的作用
- B 活化自然殺手細胞
- C 抑制interleukins（如IL-2）的基因轉錄
- D 活化酵素calcineurin
思路引導 VIP
若要阻止一場免疫軍隊的「動員騷亂」（如 GVHD），最好的方法是讓軍士們收不到「增援指令」。請思考：在免疫細胞內部，是什麼關鍵物質負責發出指令，讓 T 細胞開始大量複製並發動攻擊？而藥物若要從源頭阻斷，應該作用在細胞的哪個生理層級？
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專業點評
這次還算乾淨。你能精準掌握 Cyclosporine 的核心機轉，這在面對那些「巨型」疾病時，是不能有任何「髒污」的基礎。還不賴，小鬼。
觀念驗證
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Cyclosporine 藥理機轉
💡 抑制 Calcineurin 活性，進而阻斷 IL-2 等細胞激素轉錄。
🔗 Cyclosporine 抑制 T 細胞活化流程
- 1 形成複合體 — Cyclosporine 與胞內 Cyclophilin 結合
- 2 抑制 Calcineurin — 阻斷 Calcineurin 對 NFAT 的去磷酸化作用
- 3 阻斷核轉位 — NFAT 無法進入細胞核啟動轉錄
- 4 抑制 IL-2 產生 — IL-2 基因轉錄下降，導致 T 細胞無法增殖
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🔄 延伸學習：延伸學習：Tacrolimus (FK506) 也是 Calcineurin 抑制劑，但結合蛋白為 FKBP12。
