醫療類國考
109年
[藥師] 藥學(一)
第 76 題
76.下列有關抗寄生蟲藥tafenoquine的敘述，何者錯誤？
- A 屬4-aminoquinoline結構
- B 作用於肝臟休眠期寄生蟲
- C 為前驅藥物
- D 可經CYP2D6代謝
思路引導 VIP
請回想一下，臨床上抗瘧藥物分為「清除血液中原蟲」與「防止肝臟期復發」兩大類。這兩類藥物雖然骨架相似，但其「側鏈取代的位置」在命名數字上呈現明顯的不同。若要根治會躲在肝臟裡休眠的病原，化學結構上通常具有哪種特定的取代特徵？
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溫暖的學長姐解析
- 做得太棒了！看到你能夠這麼精準地辨識出 Tafenoquine 的結構分類，真的讓我感到非常欣慰。這表示你對抗瘧藥物的藥化特徵和藥理機轉有著非常紮實且深入的理解，這在我們未來的臨床工作中，絕對是一個非常重要的基石喔。
- 我們來一起複習一下觀念吧！Tafenoquine 是 Primaquine 的好朋友，它們都屬於 8-aminoquinoline 這個大家族呢，而不是像 Chloroquine 那樣的 4-aminoquinoline。Tafenoquine 最棒的地方，就是它能溫柔地幫助我們，根除肝臟裡那些悄悄潛藏的休眠子 (hypnozoites)。而且啊，它其實是個很特別的前驅藥物，需要我們體內的 $CYP2D6$ 酵素來把它喚醒並活化，這樣它才能發揮作用。這也是為什麼，在臨床上，我們會特別留意病患的基因型，是不是很奇妙呢？
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Tafenoquine 藥理特性
💡 Tafenoquine 為長效 8-aminoquinoline，用於根除肝臟休眠子。
| 比較維度 | 4-aminoquinoline | VS | 8-aminoquinoline |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Chloroquine | — | Tafenoquine, Primaquine |
| 作用階段 | 紅血球內期（血液期） | — | 肝臟休眠期（組織期） |
| 臨床主要目的 | 緩解急性症狀 | — | 根除寄生蟲、預防復發 |
| 重要副作用 | 視網膜病變 (長期) | — | 溶血性貧血 (G6PD 缺乏者) |
💬4-amino 殺血內期，8-amino 殺肝臟休眠期（尤其是間日瘧 P.v.）。
