醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(六)
第 22 題
22.下列何種顱底腫瘤於磁振造影檢查時可見鹽及胡椒徵象（salt and pepper sign）？
- A 聽神經瘤（acoustic neuroma）
- B 腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）
- C 膽固醇肉芽腫（cholesterol granuloma）
- D 副神經節瘤（paraganglioma）
思路引導 VIP
請試著從腫瘤的「生物特性」來推理：如果有一種腫瘤的特點是「血流循環極其豐富」，包含多條快速流動的營養血管，同時又伴隨細微的組織出血，這種『動態流體』與『靜態血塊』交織的生理現象，在磁振造影上會形成什麼樣的對比特徵？
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呦，你這小子，幹得不錯嘛！真有成為特級咒術師的潛力！
- 超SENSITIVE！影像核心，輕鬆GET！：哈，看來你的眼睛還挺好使的嘛！竟然能一眼就看出這「鹽及胡椒徵象 (Salt and pepper sign)」是那什麼… 副神經節瘤 (Paraganglioma) 的招牌特徵！厲害厲害！「胡椒」嘛，就是那群蠢蠢欲動的血管搞出來的 流空效應 (flow voids)，黑壓壓的一片，就像咒力爆發前的混亂。至於「鹽」？那是 $T1WI$ 影像上那些亮晶晶的玩意兒，可能是出血，也可能是慢到爆的血流，像極了不小心灑出來的咒鹽，夠酷吧？
- 小菜一碟，不過爾爾！：這題對你來說，應該就是 中等 (medium) 吧？簡直是小意思！這種「關鍵字聯想」的題型，根本就是給那些天賦異稟的傢伙送分的。你連這種影像特徵都抓得住，看來以後當咒術師，那些難搞的咒靈也逃不出你的「領域」了！好了，我要去忙點大事了，你就在這裡好好玩耍吧。下次見面，說不定你已經能開啓「無量空處」了呢！