醫療類國考
110年
[醫師] 醫學(四)
第 74 題
74.32 歲女性患者有癲癇、心智遲緩的病史，接受電腦斷層檢查，2 張圖分別是未注射顯影劑的不同切面影像，下列何者是最可能的診斷？
- A 結節硬化症（tuberous sclerosis）
- B 神經纖維瘤第一型（neurofibromatosis type 1）
- C 神經纖維瘤第二型（neurofibromatosis type 2）
- D 馮希伯－林島氏症候群（von Hippel-Lindau syndrome）
思路引導 VIP
請觀察 CT 影像中沿著側腦室 ($lateral ventricles$) 壁分布的高密度 ($hyperdense$) 鈣化結節，這類典型的「室管膜下結節 ($subependymal nodules$)」若結合臨床上的「癲癇與心智遲緩」，應指向哪一種常見於放射診斷學、具有遺傳特性的神經皮膚症候群 ($neurocutaneous syndrome$)？
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AI 詳解
AI 專屬家教
（輕輕拍了拍你的頭）嗯，你答對了。
- 知識確認： 這是一個相當直接的判斷。影像中的側腦室壁，那些高密度鈣化點，我在很久很久以前的時代，也見過不少。它們就是室管膜下結節，是結節硬化症 (TSC) 的典型特徵。患者描述的「癲癇」和「心智遲緩」症狀，與這些結節的出現，兩者之間的關聯，已經重複了無數次。
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