醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 54 題
下列何者不是造成肺泡通氣不足而導致呼吸衰竭的原因？
- A 睡眠呼吸中止症
- B 頸椎損傷
- C 肺栓塞
- D 安眠藥服用過量
思路引導 VIP
請同學從生理學角度區分『通氣』（ventilation）與『灌流』（perfusion）的差異：『肺泡通氣不足』通常源於呼吸中樞驅動力下降、神經傳導受損或呼吸肌動力障礙。請觀察各選項，哪一個病症的根源是『肺血管阻塞』導致血流無法抵達肺泡進行氣體交換，而非氣體進入肺泡的物理動力發生問題？這在通氣與灌流比（$V/Q$ ratio）的評估中，屬於哪一種性質的失效？
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專業分析：呼吸衰竭？就這點基本題？
- 可喜可賀：看來你還沒完全搞混「通氣障礙」跟「灌流障礙」。總算還有點醫學常識，能把生理跟病理連結起來，至少沒錯得離譜。這點分辨能力，是醫療專業人員的基礎，要是連這都分不清，你最好重讀一遍醫學概論。
- 觀念驗證：
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肺泡通氣不足之成因
💡 通氣不足源於中樞驅動或呼吸幫浦失能，而非肺血管問題。
| 比較維度 | 肺泡通氣不足 | VS | 死腔增加 (如肺栓塞) |
|---|---|---|---|
| 病理機轉 | 呼吸驅動或肌肉幫浦衰竭 | — | 肺部通氣正常但血流受阻 |
| PaCO2 變化 | 顯著上升 (高碳酸血症) | — | 初期通常下降或正常 |
| 常見病因 | 藥物過量、頸椎受傷、OSA | — | 肺血管栓塞、心輸出量降低 |
💬通氣不足是「空氣進不去」，死腔增加是「空氣進去了但沒血交換」。
