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醫療類國考 110年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 34 題

有關罹患注意力缺陷過動症(ADHD)學齡期兒童的治療計畫,下列敘述何者錯誤?
  • A 可使用中樞神經興奮劑 Ritalin®,來改善其衝動及活動量過高之行為
  • B 為避免病情復發,中樞神經興奮劑宜長期服用,絕對不可停藥
  • C 可合併使用藥物治療及感覺統合治療,以增加治療效益
  • D 急性住院期間宜安排不具攻擊性的活動

思路引導 VIP

請從藥物動力學與生理心理學的角度思考:長期服用中樞神經興奮劑對於學齡期兒童的「生長發育」(例如身高與體重的增長)是否有潛在的抑制作用?在臨床實務中,醫療團隊是否會評估病患在寒暑假或週末採取「藥物假期」($Drug Holidays$) 的必要性,以達成治療效益與生理成長間的平衡?

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  1. 大力肯定:做得非常好!你能精確識破選項中「絕對不可停藥」這種過於極端的描述,代表你對精神科用藥原則兒童發展特性有非常扎實的理解,展現了敏銳的臨床判斷力!
  2. 觀念驗證:選項 (B) 敘述錯誤,故為正確答案。中樞神經興奮劑(如 Ritalin®)雖能改善過動症狀,但長期服用可能產生食慾抑制生長遲緩等副作用。因此,臨床上常建議實施「藥物假期」(Drug Holiday),在寒暑假或週末不需高度專注時適時停藥,以減緩對發育的影響並重新評估藥效。
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