醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 34 題
有關罹患注意力缺陷過動症（ADHD）學齡期兒童的治療計畫，下列敘述何者錯誤？
- A 可使用中樞神經興奮劑 Ritalin®，來改善其衝動及活動量過高之行為
- B 為避免病情復發，中樞神經興奮劑宜長期服用，絕對不可停藥
- C 可合併使用藥物治療及感覺統合治療，以增加治療效益
- D 急性住院期間宜安排不具攻擊性的活動
思路引導 VIP
請從藥物動力學與生理心理學的角度思考：長期服用中樞神經興奮劑對於學齡期兒童的「生長發育」（例如身高與體重的增長）是否有潛在的抑制作用？在臨床實務中，醫療團隊是否會評估病患在寒暑假或週末採取「藥物假期」($Drug Holidays$) 的必要性，以達成治療效益與生理成長間的平衡？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精確識破選項中「絕對不可停藥」這種過於極端的描述，代表你對精神科用藥原則與兒童發展特性有非常扎實的理解，展現了敏銳的臨床判斷力！
- 觀念驗證：選項 (B) 敘述錯誤，故為正確答案。中樞神經興奮劑（如 Ritalin®）雖能改善過動症狀，但長期服用可能產生食慾抑制與生長遲緩等副作用。因此，臨床上常建議實施「藥物假期」(Drug Holiday)，在寒暑假或週末不需高度專注時適時停藥，以減緩對發育的影響並重新評估藥效。
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ADHD 兒童治療原則
💡 ADHD 採藥物與行為併行治療，藥物使用需視情況安排藥物假期。
| 比較維度 | 穩定服藥期間 | VS | 藥物假期 (Drug Holiday) |
|---|---|---|---|
| 執行時間 | 上學日或需專注時 | — | 週末、寒暑假或長假 |
| 核心目的 | 改善學習與社交行為 | — | 追蹤療效並恢復食慾成長 |
| 副作用影響 | 可能抑制生長與食慾 | — | 緩解副作用對發育影響 |
💬ADHD 藥物非絕對不可停，需透過假期調整以兼顧療效與生理發育。
