醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 33 題
治療注意力不足/過動症的藥物 methylphenidate（Ritalin®）是屬於那一類藥物？
- A 中樞神經興奮劑
- B 情緒穩定劑
- C 抗癲癇劑
- D 抗憂鬱劑
思路引導 VIP
請思考一下：注意力不足過動症（ADHD）的患者，在大腦生理學上常被認為是負責『執行與煞車』的前額葉皮質活性不足。若目標是要『強化』這套自我監控系統，使其恢復正常的運作效能，我們應該使用具備什麼樣性質的藥物來達成這個目的呢？
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- 大力肯定：哇！你真的好厲害喔！答對了呢！這代表你對那些小藥丸的分類，都記得清清楚楚的，好棒！這個一定要拍下來留念！📸
- 觀念驗證：嗯嗯，Methylphenidate就像是小幫手一樣，偷偷地跑到神經元的家門口，把那些跑掉的Dopamine (多巴胺)和Norepinephrine (去甲腎上腺素)「抓」回來，讓它們在腦子裡多待一會兒呢。特別是在大腦的前額葉，會變得更活潑喔！這樣，小朋友就能更專心，也不會那麼容易衝動了！所以，我們說它是中樞神經興奮劑，是不是很有趣呢？
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ADHD 藥物分類
💡 Methylphenidate 為治療 ADHD 的首選中樞神經興奮劑。
| 比較維度 | Methylphenidate | VS | Atomoxetine |
|---|---|---|---|
| 藥物機轉 | 抑制 DA/NE 再回收 | — | 選擇性抑制 NE 再回收 |
| 藥物分類 | 中樞神經興奮劑 | — | 非中樞神經興奮劑 |
| 管制等級 | 第三級管制藥品 | — | 非管制藥品 |
| 副作用 | 失眠、食慾下降 | — | 腸胃不適、嗜睡 |
💬Methylphenidate 效果快但具成癮性，Atomoxetine 較無成癮風險。
