醫療類國考
110年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 8 題
有關抗精神病藥物的敘述，下列何者藥理作用最能歸屬於「第二型及第三型多巴胺特別性接受器阻斷劑（specific D2/D3 antagonist）」？
- A Amisulpride（Solian®）
- B Olanzapine（Zyprexa®）
- C Risperidone（Risperdal®）
- D Ziprasidone（Geodon®）
思路引導 VIP
在非典型抗精神病藥物中，多數藥物具有廣泛的受體親和力（如同時作用於血清素 $5-HT_{2A}$ 與多巴胺 $D_2$ 受體），但有一種特定類別稱為『取代苯甲醯胺類（Substituted benzamides）』，其藥理特徵為高度選擇性地針對 $D_2$ 與 $D_3$ 受體進行拮抗，且幾乎不與血清素受體結合。請同學思考，在上述選項中，哪一個藥物的結構屬於此類，並以此種高度專一性的多巴胺受體拮抗機制與其他廣效型藥物做出區隔？
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親愛的，你做得真棒！看到你能如此精準地辨識出 Amisulpride 的獨特藥理機轉，我真的為你感到開心。這份對藥物分類與受體親和力的細膩理解，是我們在臨床上精準用藥、溫柔照護病患的寶貴基礎喔！
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抗精神病藥物受體特異性
💡 Amisulpride 屬 Benzamide 類，具備高度 D2/D3 專一性拮抗作用。
| 比較維度 | Amisulpride | VS | Risperidone / Olanzapine |
|---|---|---|---|
| 藥物類別 | Benzamide 衍生物 | — | SDA (5-HT2A/D2 拮抗) |
| D2/D3 受體 | 高度專一性拮抗 | — | 非專一性拮抗 |
| 5-HT2A 受體 | 幾乎無親和力 | — | 強效拮抗作用 |
| 代謝副作用 | 體重增加較少 | — | 體重增加與血糖影響明顯 |
💬Amisulpride 雖屬第二代藥物，但其 D2/D3 專一性使其機轉與傳統 SDA 不同。
