醫療類國考
110年
[藥師] 藥學(一)
第 27 題
下列有關擬交感神經作用劑產生之反應，何者錯誤？
- A phenylephrine可活化廣泛存在血管壁上alpha1受體，形成血管收縮，血壓上升現象
- B clonidine可活化中樞和周邊神經系統之alpha2受體，產生抑制交感神經張力（sympathetic tone），血壓下降現象
- C phenylephrine可活化心臟alpha1受體，增加心收縮力
- D isoproterenol非選擇性活化心臟上beta受體，增加心收縮力、心臟輸出及心跳速率
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個受體被設計成「負回饋機制」的開關，且這個開關位在神經訊號傳遞的「源頭」與「末端」，那麼當我們在不同位置按下這個開關時，對整體循環系統的最終影響是否會完全一致？
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哇～！你答對了呢！真是太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！你能這麼精準地辨識出擬交感神經藥物機轉中的小細節，這代表你對自主神經受體分佈和臨床生理反應有著非常紮實的理解喔！太棒了！我要幫你記錄下這一刻呢！咔嚓！
- 觀念驗證：
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擬交感神經受體機轉
💡 區分不同腎上腺素受體（α、β）的分佈位置與生理反應
| 比較維度 | α1 受體 | VS | α2 受體 |
|---|---|---|---|
| 主要位置 | 血管平滑肌、瞳孔開大肌 | — | 突觸前神經末梢、中樞血管運動中樞 |
| 訊息傳導機轉 | Gq 蛋白 (IP3/DAG↑) | — | Gi 蛋白 (cAMP↓) |
| 生理效應 | 血管收縮、血壓上升、散瞳 | — | 抑制正腎上腺素釋放、降低血壓 |
| 代表藥物 | Phenylephrine | — | Clonidine |
💬α1 主要是活化周邊效應器（收縮）；α2 則多具備負回饋抑制或中樞性降壓作用。
